颅内动脉瘤破裂，脑科中心团队紧急“拆弹”，化险为夷近日，一位几度病危又多次转危为安的突发颅内动脉瘤破裂出血患者从日照心脏病医院步行出院了，一波三折的惊险，昏迷、急救、绝望，转机、希望……昏迷中的她并不清楚，但家人却心急如焚。
“是日照心脏病医院给了我妈妈第二次生命。”回想起前几日的经历，患者家属几度落泪。
PART.0157岁刘阿姨突发头痛、昏迷......
前段时间，57岁的刘阿姨突然出现爆炸性头痛伴恶心呕吐的情况，起初，刘阿姨以为是这段时间饮食过于油腻导致的肠胃不适，休息即可缓解，期间刘阿姨又呕吐了数次，头痛症状愈演愈烈，家人见状紧急送往日照心脏病医院。
到达医院时，刘阿姨急已经失去意识、陷入昏迷状态，急诊科医生立即给予急救、吸氧、保持气道通畅、心电监护……等治疗，急诊查头颅部CT显示自发性蛛网膜下腔出血，接诊的脑科中心副主任、副主任医师张波结合患者的症状和检查结果，判断刘阿姨颅内动脉瘤出血的可能性大，如不及时手术，随时有生命危险，需进一步行脑血管造影术，了解动脉瘤位置、大小及邻近血管关系等情况。
“颅内动脉瘤一旦破裂便可能出现致死性出血，是最凶险的出血性血管病。患者已经出现动脉瘤破裂，稍有不慎就会引起动脉瘤再次破裂出血导致患者出现生命危险。”张波主任介绍道。
PART.02绿色通道紧急抢救，脑科中心团队安全拆弹时间就是生命，此时脑科中心、影像科、检验科、麻醉科、手术室等科室早已做好了准备，在多学科的配合下，刘阿姨在30分钟内完成院内急救及术前相关检查并被安全送至手术室，脑科中心的“拆弹专家”与病魔开始了一场艰难的博弈。
术中，脑血管造影结果发现刘阿姨颅内有2个动脉瘤，分别为前交通动脉瘤和左侧大脑中动脉瘤，结合头部CT出血位置考虑前交通动脉瘤为责任动脉瘤的可能性大，但是另一个动脉瘤也存在随时出血的风险，再与家属充分沟通并取得家属同意后，脑科中心团队决行动脉瘤栓塞术。
在头颅中拆弹，惊险程度可想而知，动脉壁薄如蝉翼，随时有破裂风险，术中需要小心翼翼的将比头发丝还细的弹簧圈通过微导管传送至患者的动脉瘤破裂处，等弹簧圈到位后，再细致的填塞住动脉瘤破口及整个瘤腔。由于动脉瘤瘤体的两侧和后方都是供应正常脑组织的动脉，要求介入治疗用的弹簧圈只能放在几毫米的瘤体内，不能有丝毫偏差，如果凸到正常的动脉，那就会“差之毫厘，失之千里”，患者的正常脑组织就会出现缺血。
三个多小时，胆大心细的手术，犹如“刀尖上的芭蕾”，脑科中心手术团队以娴熟的技术成功为刘阿姨的颅内放置弹簧圈栓塞两个动脉瘤，复查造影，动脉瘤未再显影，成功排出了颅内这颗随时可能引爆的“炸弹”，同时术中给予刘阿姨行腰大池置管术引流脑脊液及右侧侧脑室穿刺引流术，用微创方法将刘阿姨颅内的血肿引流出来，手术顺利结束。
PART.03术后治疗“一波三折”，患者康复出院虽然颅内“炸弹”已经拆除，但因为动脉瘤已破裂，介入手术仅仅是治疗的第一步，术后，刘阿姨返回病房的治疗过程堪称“步步惊心”，面对刘阿姨病情的每一次变化，日照心脏病医院医护团队总是能以高超的技术“见招拆招”。
刘阿姨先后经历了心肺衰竭、水肿关、发热关等，家属的心情也如同“坐过山车”，好在，在脑科中心及ICU医护医团队的精心护理下，术后第12天，刘阿姨颅内的积血引流干净，顺利拔掉引流管，术后26天，刘阿姨苏醒，可以睁眼，肢体活动也恢复正常，出院之前，刘阿姨预后情况良好，经日照心脏病医院多学科联合救治，刘阿姨再次感受到儿女在耳畔的温情呼唤。
“感谢医生的全力抢救，让我还能有妈妈。每一次病危通知书后都是医生的全力以赴。”
七旬老人颅内动脉瘤，慕名而来，脑科中心团队妙手“拆弹”防隐患与刘阿姨不同的是，70岁张大爷的颅内“炸弹”还没有爆掉就被及时解除，手术顺利，没有出现脑水肿、发热、感染等问题，手术后和手术前“一模一样”，并且“病”治好了，仅仅住院5天就出院回家了。
一个月前，张大爷突然因为头昏不适在当地医院行颅脑CTA等检查时提示颅内动脉瘤，经过一番寻医问诊后，他慕名来到日照心脏病医院脑科中心就诊。
接诊的脑科中心团队在详细询问张大爷的病史后，结合CT结果，初步诊断为左侧大脑前动脉A2、A3交界处动脉瘤。颅内的这颗不定时炸弹不一定何时就会破裂，而且一旦破裂还存在出血的危险，危及患者的生命安全。
这颗深藏于颅内的不定时“炸弹”，让张大爷感到惶恐不安，“我们先通过脑血管造影明确诊断，必要时再行介入动脉瘤栓塞术。介入治疗是将纤细的微导管放置于动脉瘤囊内部位，再经过微导管将柔软的弹簧圈送入动脉瘤囊内从而闭塞动脉瘤，以达到治疗效果，这种手术方法创伤小、手术时间短，恢复快，并发症少”。张波主任耐心细致的解释让张大爷及家属悬着的心放了下来。
手术如期进行，经过两个多小时的精细化操作，张大爷脑中的“不定时炸弹”被成功拆除，手术圆满成功。
“动脉瘤破裂后，患者会出现突然炸裂性头痛、意识不清、视力模糊、颈部僵硬、恶心呕吐、身体偏瘫等症状，如果发现有这样的症状，请及时拨打120；对于没有破裂的动脉瘤，除少数患者会有眼睑下垂的症状，大部分患者是没有症状的，往往是通过体检发现颅内存在动脉瘤，一旦发现颅内存在“不定时炸弹”，请及时就医。”张波主任提醒道。
据了解，日照心脏病医院脑科中心一个月内收治四名颅内动脉瘤患者，其中两例破裂出血，两例未破裂，均通过介入栓塞治疗康复出院。日照心脏病医院脑科中心已常规开展脑动脉瘤栓塞术、脑血管畸形栓塞术、颈动脉海绵窦瘘栓塞术、硬脑膜动静瘘栓塞术、颅内静脉窦狭窄支架成形术、颅内动脉闭塞再通术、颅内动脉狭窄球囊扩张及支架成形术、颅内动脉急性闭塞溶栓及取栓术、颈动脉狭窄支架植入术、椎动脉狭窄支架植入术、锁骨下动脉狭窄球囊扩张及支架植入术等，快速的绿色救治通道、多学科联合诊疗模式的优势、高超的脑血管病诊疗技术，丰富的危急重症处理经验，让来院患者在最短时间内得到最有效的治疗，为日照百姓的健康保驾护航！
脑科中心简介日照心脏病医院脑科中心是我院重点发展学科，脑科中心首席专家顾问、特聘教授王志刚教授是齐鲁医院青岛院区大外科主任、脑科中心主任、神经外科主任。我院同时与北京、上海及省内多位知名专家保持长期密切联系，可进行远程阅片会诊，来院指导手术等。
中心目前有主任医师1名，副主任医师3名，主治及住院医师2名，硕士研究生3名，以脑卒中急救及脑血管病防治为特色，每月手术量近30台，可熟练处理神经科常见的各种脑、脊髓及外周神经疾病，完成各类颅脑外伤、脑出血、脑积水分流、颅骨修补、脑肿瘤、脑血管病的显微外科手术治疗及脑血管病的介入治疗。
