日照信息港获悉：你想知道的医疗保险都在这，快来看

　　临近年底，

小编身边很多人都在问医保问题！

这不，今天就给大家看看最全消息！

日照信息港www.rizhao6.com讯记者

看完下文你就能做居民医保政策达人！

医疗保险缴费报销不求人！！！！

提问

问题一：居民基本医疗保险跟商业保险是一回事吗？能一起报销吗？

答：区别可不小呢。居民基本医疗保险是国家的惠民政策，而商业保险作为一种医疗保险补充，是针对一些特定病种所给予的一次性赔偿，是在基本医保报销基础之上的报销，商业保险赔付的范围相对狭窄，诸如很多先天性疾病，商业保险基本是拒赔的。如果两种保险都参保了，可先报销居民医疗保险后再报销商业保险，反之，就只能报销一次了！

提问

问题二：集中缴费期与非集中缴费期有什么区别？（这个很重要哦！）

答：集中缴费期为前一年的11-12月，能够享到政府惠民补贴的缴费时段；非集中缴费期是错过集中缴费期之后的其他缴费时段。

以2018年为例，2018年度我市居民医保集中缴费期为2017年11月-12月25日，非集中缴费期为2018年1月1日-11月30。2018年日照居民医保缴费标准为每人每年630元，集中缴费期缴费政府给补贴450元，个人只需缴180元（在校学生90元），甚至前几年有中断的也只需缴180元。而非集中缴费期缴费政府不再补贴，个人需要缴纳本年度全额保费630元，同时如果2015年以来有中断的，要全额补交（2015年460元，2016年540元，2017年580元）。

提问

问题三：医疗保险不就只是住院报销么？

答：医疗保险可不只有住院报销，它还包含：普通门诊、特殊疾病门诊、生育补助（计划内500元）、异地就医、大病保险、普通住院及意外伤害保险等保障。

提问

问题四：我们交的钱都去了哪？看病报销的钱又是从哪出的？

答：居民缴纳的医疗保险费全部纳入医保基金专户，专款专用，全部用于医疗报销，其他费用一律不得从医保基金中支出。

提问

问题五：生病了再缴费也来得及吧？

答：那就真的来不及了！！每年缴费享受医保报销待遇时间为当年度（1月1日-12月31日）。非集中缴费期无论您在什么时间缴费都要等至少一个月以后才能享受报销待遇（10个月内新生儿除外），小病能等，大病、急病可不能等。

例如：王大爷在2018年的某一天生病住院了才想起缴医保，而他从未参加过医疗保险，又错过了集中缴费期，那么他需要交纳自2015年至2018年的所有医保缴费总额，即460元+540元+580元+630元=2210元，交了这么多钱，他还必须得一个月以后才能享受报销待遇，这之前的住院费不能报销！得不偿失！集中期缴费，政府补贴，有病可报销，没病帮别人，两全其美，何乐不为？

提问

问题六：刚出生的宝宝有没有什么特惠呢？

答：我们把出生10个月以内的宝宝称之为新生儿，新生儿国家给予财政补助和即时享受待遇的权利，新生儿在出生10个月以内落户并参保的，这10个月以内的所有住院费用都可以按照报销比例给予报销。已经出院结算的宝宝也是可以报销的。

例如：张女士已经为宝宝缴纳了2018年的居民医保费，而宝宝在2017年的12月份生病住院发生了医疗费，张女士只要在宝宝10个月以内补缴上2017年的居民医保费（160元），那么宝宝2017年的医疗费就能按比例给予报销。

提问

问题七：住院可以用别人的医保报销吗？

答：不可以，必须使用本人的。患者入院后，首先医生会核实患者和登记医保信息是否为同一人，医保经办机构也会组织人员进行实地稽查，人证比对，严厉打击骗取医保基金行为。一经查实，按照相关规定严肃处理，情节严重构成犯罪的，移交司法机关处理。

提问

问题八：建档立卡的贫困人口可以不缴费就直接享受医保待遇吗？

答：2018年居民基本医疗保险费征缴实行先缴后补的方式，需先按规定标准缴纳居民基本医疗保险费。随后，区人社局将协调相关部门对建档立卡贫困人口参加居民基本医疗保险个人缴费部分给予补贴。

提问

问题九：外地户口人员也可以在我区参加居民医保吧？

答：可以。外地户口人员的参保缴费方式、享受的政府惠民政策与本地居民一样。

提问

问题十：村里每年就集中代收一次，错过了怎么办呢？有没有其他缴费方式呢？

答：错过了村里集中收缴的村民，请必于2017年12月25日之前，带着身份证或户口簿到就近的农业银行或者农村商业银行网点缴费，缴费金额及享受的待遇跟村里集体缴费的居民是一样的。过了时间要多交钱了哦~

居民基本医疗保险费除了可到农商行（原农村信用社）、农业银行任一网点缴费外，还可通过农业银行自助转账机、手机银行、二维码缴费（初次参保先到社区或人社所登记）。

咨询热线：8812333 3663351 8829163

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